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धूम्रपान छोड़ने के बाद भूख और वजन में बदलाव

धूम्रपान निकासी के दौरान भूख और वजन में बदलाव का क्लिनिकल चित्रण

धूम्रपान छोड़ने के बाद भूख का बढ़ना और कुछ वजन बढ़ना आम है, जो दिन 3-5 के आसपास शुरू होता है। निकोटीन भूख को दबाता था और चयापचय को 7-15% तक बढ़ाता था। छोड़ने पर दोनों प्रभाव उलट जाते हैं। पहले महीने में औसत वजन वृद्धि 2-4 kg (4-9 lbs) होती है। यह अस्थायी है — चयापचय 2-3 महीनों में स्थिर हो जाता है। धूम्रपान छोड़ने का स्वास्थ्य लाभ इस चयापचयी असर से कहीं अधिक बड़ा है।

वजन बढ़ने की चिंता कई धूम्रपान करने वालों को छोड़ने से रोकती है, जो चिकित्सकीय रूप से अतार्किक है — छोड़ने से हृदय रोग और कैंसर के जोखिम में जो कमी आती है, वह मामूली चयापचयी असर से कहीं अधिक है। यह समझना कि ऐसा क्यों होता है, छोड़ने के प्रयास से समझौता किए बिना इसे संभालने में मदद करता है।

कब शुरू होता है

भूख का बढ़ना दिन 3-5 के आसपास ध्यान देने योग्य हो जाता है, जब निकोटीन का लेप्टिन-दमन प्रभाव उलट जाता है।

कब चरम पर होता है

भूख में बदलाव दिन 7-14 के दौरान सबसे स्पष्ट होते हैं। मीठे की तलब (डोपामाइन खोजने वाला व्यवहार) आम है।

कब ठीक होता है

भूख और चयापचय 2-3 महीनों में स्थिर हो जाते हैं। शुरुआती वजन वृद्धि आमतौर पर महीने 2 तक थम जाती है।

क्यों होता है

तीन तंत्र: (1) निकोटीन लेप्टिन संकेतन के जरिए भूख को दबाता था — इसके बिना भूख बढ़ती है। (2) निकोटीन विश्राम चयापचय दर को 7-15% बढ़ाता था — छोड़ने से यह हट जाता है, यानी आप आराम की स्थिति में कम कैलोरी जलाते हैं। (3) आपका मस्तिष्क डोपामाइन के वैकल्पिक स्रोत खोजता है, और चीनी तथा वसा निकोटीन के सबसे सुलभ विकल्प हैं।

क्या करें

पहले 2 सप्ताह डाइटिंग न करें। प्रोटीन युक्त स्नैक्स रखें। पानी पीते रहें। नियमित व्यायाम करें। मुंह की आदत के लिए कुरकुरे स्नैक्स (गाजर, सेलरी) इस्तेमाल करें। मामूली वजन वृद्धि को अस्थायी मानकर स्वीकार करें। वजन पर स्प्रिंट पूरा होने के बाद ध्यान दें।

वे घंटे जहाँ यह लक्षण दिखता है

H1निकोटीन पुनर्वितरण शुरू: अंतिम सिगरेट के कुछ ही मिनट बाद, निकोटीन फेफड़ों से सिस्टेमिक सर्कुलेशन में पुनर्वितरित होना शुरू हो जाता है।H2पहली हाफ-लाइफ पहुंची: निकोटीन की लगभग 2 घंटे की प्लाज्मा हाफ-लाइफ का मतलब है कि हेपेटिक CYP2A6 एंजाइम द्वारा प्रसारित निकोटीन का लगभग 50% अब कोटिनीन में मेटाबोलाइज हो चुका है।H4रक्तचाप सामान्यीकरण शुरू: निकोटीन से सिम्पैथेटिक नर्वस सिस्टम की उत्तेजना कम होने के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप मरीज की गैर-धूम्रपान बेसलाइन की ओर गिरना शुरू होता है।H5यकृत चयापचय तेज़ होना: लिवर साइटोक्रोम P450 2A6 के ज़रिए निकोटीन को कोटिनीन में सक्रियता से बदल रहा है।H6विश्राम हृदय गति में गिरावट: साइनोएट्रियल नोड की निकोटीन-मध्यस्थ सिम्पैथेटिक उत्तेजना कम होने से हृदय गति धूम्रपान करने वाले की बढ़ी हुई बेसलाइन से 5-10 बीट प्रति मिनट घट जाती है।H10ब्रॉन्कियल स्मूथ मसल आराम कर रहे हैं: सिगरेट के धुएं के पार्टिकुलेट्स के तीव्र ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव कम हो रहे हैं।H11इंसुलिन सेंसिटिविटी सुधार रही है: इंसुलिन सिग्नलिंग पर निकोटीन का विरोधी प्रभाव कम हो रहा है।H12कार्बन मोनोऑक्साइड पूरी तरह साफ: खून में कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर गैर-धूम्रपान करने वालों के स्तर पर वापस आ गया है।H13म्यूकोसल रक्त प्रवाह की बहाली: मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त प्रवाह, जो निकोटीन-प्रेरित वासोकंस्ट्रिक्शन से कम हो गया था, अब सामान्य स्थिति की ओर बहाल हो रहा है।H14न्यूट्रोफिल फंक्शन रिकवरी: न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस और फैगोसाइटिक गतिविधि, जो क्रॉनिक निकोटीन एक्सपोज़र से दमित थी, ठीक होने लगी है।H19सिलियरी मोटिलिटी रीएक्टिवेटिंग: ब्रॉन्कियल एपिथेलियल सिलिया, जो क्रॉनिक टार और टॉक्सिन एक्सपोज़र से लकवाग्रस्त थी, मोटाइल फंक्शन रिकवर करना शुरू कर रही है।H20REM रिबाउंड फेनोमेनन: निकोटीन के बिना पहली रात के दौरान, REM स्लीप प्रतिशत सामान्य से अधिक बढ़ जाता है क्योंकि मस्तिष्क क्रॉनिक REM सप्रेशन की भरपाई करने की कोशिश करता है।H21कॉर्टिसोल रिदम बिगड़ा हुआ: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रिनल अक्ष, जो निकोटीन द्वारा लगातार संचालित होता था, अब कॉर्टिसोल स्राव में अनियमितता दिखा रहा है।H22एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड बढ़ रहा है: वैस्कुलर एंडोथेलियल कोशिकाएं नाइट्रिक ऑक्साइड का उत्पादन बढ़ा रही हैं क्योंकि सिगरेट के धुएं से ऑक्सिडेटिव स्ट्रेस कम हो रहा है।H24पूरा दिन निकोटीन-फ्री हासिल किया: 24 घंटे पर, एंडोथेलियल फंक्शन में मापने योग्य सुधार दिखता है।H25रिसेप्टर अपरेगुलेशन एक्सपोज़्ड: क्रॉनिक धूम्रपान से निकोटिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर घनत्व में अनुमानित 50-100% की वृद्धि अब पूरी तरह बेनकाब हो गई है।H27हेपेटिक कोटिनाइन मेटाबॉलिज्म जारी: लीवर CYP2A6 के माध्यम से कोटिनाइन को ट्रांस-3'-हाइड्रॉक्सीकोटिनाइन में मेटाबोलाइज करना जारी रखता है।H30श्वसनी बलगम स्राव बढ़ रहा है: श्वसनी उपकला में गॉब्लेट कोशिकाएं सिलियरी फंक्शन के लौटने के साथ बलगम उत्पादन बढ़ा रही हैं।H31डोपामाइन रिसेप्टर संवेदनशीलता में परिवर्तन: स्ट्रिएटम में डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स, जो निकोटीन-प्रेरित डोपामाइन वृद्धि से डाउनरेगुलेट हुए थे, अपरेगुलेट होना शुरू हो रहे हैं।H32ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस मार्करों में गिरावट: F2-आइसोप्रोस्टेन्स के प्लाज्मा स्तर, जो लिपिड पेरोक्सिडेशन और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस का बायोमार्कर है, मापने योग्य रूप से गिरना शुरू हो रहा है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मेरा कितना वजन बढ़ेगा?

पहले महीने में औसतन 2-4 kg (4-9 lbs)। हर किसी का वजन नहीं बढ़ता। यह अस्थायी है और छोड़ने की प्रक्रिया स्थिर होने के बाद सामान्य आहार समायोजन से संभाला जा सकता है।

मुझे मीठा खाने की तलब क्यों होती है?

निकोटीन से मिलने वाली आपूर्ति खोने के बाद आपका मस्तिष्क डोपामाइन के वैकल्पिक स्रोत खोज रहा है। चीनी तुरंत डोपामाइन देती है। जैसे-जैसे आपका डोपामाइन तंत्र सामान्य होता है, यह तलब कम हो जाती है।

क्या धूम्रपान छोड़ते समय मुझे डाइटिंग करनी चाहिए?

पहले 14 दिनों में नहीं। निकोटीन निकासी के साथ कैलोरी प्रतिबंध जोड़ना अनावश्यक तनाव पैदा करता है जो दोबारा शुरू करने का जोखिम बढ़ाता है। पहले छोड़ें, वजन बाद में संभालें।

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धूम्रपान छोड़ने के बाद भूख और वजन में बदलाव: घंटे-दर-घंटे टाइमलाइन | 336