Тривога та неспокій Після Кидання Куріння

Клінічна візуалізація тривоги та неспокою під час відмови від куріння

Тривога після відмови від куріння починається протягом годин і досягає піку на 1-3 день. Тривога є фармакологічною — підвищення кортизолу, порушення ГАМК та дефіцит дофаміну — не ознака слабкості. Для курців тривога ускладнюється втратою ритуалу 'перерви на куріння' як механізму подолання. Тривога відмови значно зменшується до 7 дня і зникає до 14 дня.

Найжорстокіший аспект тривоги, пов'язаної з курінням: відмова від нікотину викликає тривогу, а те, що миттєво її полегшило б, — це сигарета. Але 'полегшення' — це ілюзія — нікотин спершу викликав тривогу, створивши цикл відмови. Некурці цього не відчувають.

КОЛИ ПОЧИНАЄТЬСЯ

Протягом 2-4 годин після останньої сигарети, коли активація рецепторів знижується.

КОЛИ ДОСЯГАЄ ПІКУ

1-3 дні, з найгіршими епізодами між 24-72 годинами.

КОЛИ ПРОХОДИТЬ

Значно зменшується до 5-7 дня, зникає до 14 дня. Якщо у вас була наявна тривога, вона повертається до вашого базового рівня до куріння.

ЧОМУ ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ

Підвищення кортизолу (гормон стресу), порушення ГАМК (зменшені заспокійливі сигнали) та дефіцит дофаміну (фоновий неспокій). Для курців є додатковий рівень: втрата ритуалу 'перерви на куріння', який слугував інструментом управління стресом, усуває механізм подолання без негайної заміни.

ЩО РОБИТИ

Дихання 4-7-8 для гострих епізодів. Фізичні вправи для тривалого зменшення тривоги. Обмежте кофеїн. Техніки заземлення (5 речей, які ви бачите, 4, яких торкаєтеся, тощо). Замініть перерву на куріння прогулянкою — збережіть перерву, змініть активність. Поговоріть з кимось, коли тривога досягає піку.

ГОДИНИ, КОЛИ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ЦЕЙ СИМПТОМ

H2Досягнуто першу половину періоду напіврозпаду: Період напіврозпаду нікотину в плазмі приблизно 2 години означає, що близько 50% циркулюючого нікотину тепер метаболізувалося печінковими ферментами CYP2A6 в котинін.H3Полегшення периферичного вазоспазму: Зі зниженням рівня нікотину зменшується вивільнення норепінефрину з надниркових медул, що дозволяє периферичним кровоносним судинам починати розширюватися.H4Ініціюється нормалізація артеріального тиску: Систолічний артеріальний тиск починає знижуватися до базового рівня пацієнта без куріння, оскільки зменшується стимуляція симпатичної нервової системи нікотином.H6Зниження частоти серцевих скорочень у спокої: Частота серцевих скорочень знижується на 5-10 ударів на хвилину від підвищеного базового рівня курця, оскільки зменшується симпатична стимуляція синоатріального вузла, опосередкована нікотином.H8Чадний газ зменшився вдвічі: Рівні карбоксигемоглобіну знизилися приблизно на 50%.H9Зменшення агрегації тромбоцитів: З рівнями нікотину тепер нижче 5% від піку починає зменшуватися адгезивність тромбоцитів.H16Починається порушення архітектури сну: Якщо наближається цикл сну, REM-сон буде порушено.H17Зміна шлункової моторики: Прокінетичний ефект нікотину на шлунково-кишковий тракт зникає.H23Стабілізація кількості лейкоцитів: Хронічний лейкоцитоз у курців із кількістю лейкоцитів на 20-30% вище норм некурців починає тенденцію до зниження.H24Досягнуто повний день без нікотину: Через 24 години ендотеліальна функція показує вимірне покращення.H26Нормалізація серцевого викиду: Серцевий викид адаптується до відсутності симпатичної стимуляції, керованої нікотином.H46Перезавантаження гомеостазу катехоламінів: Хронічне підвищення циркулюючих катехоламінів, спричинене дією нікотину на симпатичні ганглії, зникає.H54Відновлення бета-клітин підшлункової залози: Бета-клітини підшлункової залози, чия секреторна відповідь на інсулін була притуплена прямими токсичними ефектами нікотину, відновлюють функцію.H59Зниження рівня інтерлейкіну-6: Сироватковий інтерлейкін-6, прозапальний цитокін, хронічно підвищений у курців, вимірно знижується.H61Відновлення імуноглобуліну А слизових оболонок: Рівні секреторного IgA в слині та бронхіальних секретах, знижені хронічним впливом диму, починають відновлюватися.H63Прогресує загоєння слизової оболонки ротової порожнини: Слизова оболонка ротової порожнини, хронічно піддана впливу канцерогенів диму та тепла, зазнає швидкого епітеліального оновлення.H69Стабілізація серотонінового тонусу: Синтез серотоніну та чутливість рецепторів у дорсальному ядрі шва стабілізуються, оскільки модулюючий ефект нікотину на триптофангідроксилазу зникає.H73Прискорюється обрізання рецепторів: З повним очищенням нікотину протеолітичні ферменти активно розщеплюють надлишкові нікотинові ацетилхолінові рецептори (nAChR) на поверхнях нейронів.H77Кортизол залишається підвищеним: Рівні кортизолу в слині залишаються на 15-25% вище базового рівня, оскільки гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова вісь продовжує перекалібрування.H78Перекалібрування сигналізації ГАМК: Баланс ГАМК/глутамат повертається до гомеостазу.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Чи нормальна тривога після відмови?

Абсолютно нормальна. Це один з найбільш вивчених симптомів відмови. Вона фармакологічна (кортизол, ГАМК, дофамін) і зникає, коли ваш мозок перекалібровується.

Чи допомагало куріння моїй тривозі?

Ні. Куріння створило цикл відмова-полегшення, який відчувався як управління стресом, але насправді підтримував хронічну низькорівневу тривогу між сигаретами. Після 14-денної відмови ваша базова тривога, ймовірно, буде нижчою, ніж під час активного куріння.

Як довго триває тривога?

Пік 1-3 дні, зменшується до 5-7 дня, зникає до 14 дня. Якщо тривога значно зберігається, зверніться до лікаря.

Завантажити 336

Отримайте покроковий посібник, сповіщення з брифінгами та аудіо-коучинг безпосередньо на ваш телефон.

APP STORE — НЕЗАБАРОМGOOGLE PLAY — НЕЗАБАРОМ