336

Кашель и изменения дыхания после отказа от Курение

Клиническая визуализация кашля и изменений дыхания во время отказа от курения

Усиление кашля после отказа от курения начинается примерно на 3-4 день и является одним из самых важных признаков выздоровления. Реснички ваших легких — микроскопические волосковидные структуры, которые были парализованы и разрушены горячим сигаретным дымом — восстанавливаются и выметают годы накопившихся смол, частиц и слизи. Этот продуктивный кашель достигает пика на 5-7 день и постепенно проходит в течение 2-4 недель. Дыхательная способность измеримо улучшается в первые 2 недели и продолжает улучшаться месяцами.

Парадокс «кашля курильщика»: многие люди кашляют меньше во время курения и больше после отказа. Это кажется нелогичным, но имеет полный смысл. Сигаретный дым парализует и разрушает реснички, выстилающие ваши дыхательные пути — с отключенной системой очищения мусор накапливается незаметно. Когда вы бросаете курить, реснички восстанавливаются, система очищения реактивируется, и ваши легкие начинают изгонять годы накопившихся смол. Больше кашля означает больше исцеления.

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ

Продуктивный кашель обычно начинается около 3-4 дня. Дни 1-2 могут фактически ощущаться тише в плане кашля, поскольку ваши реснички еще не восстановились. Как только новые реснички начинают расти и функционировать, подметающее движение мобилизует смолы и слизь, накопившиеся в ваших дыхательных путях.

КОГДА ДОСТИГАЕТ ПИКА

Продуктивный кашель достигает пика около 5-10 дня, когда восстановление ресничек наиболее активно, а очищение накопившегося мусора происходит с максимальной скоростью. Вы можете откашливать значительное количество слизи — иногда темной или обесцвеченной от смоляных отложений. Это терапевтическое очищение.

КОГДА ПРОХОДИТ

Для легких и умеренных курильщиков продуктивный кашель обычно проходит в течение 2-4 недель. Злостные долгосрочные курильщики могут кашлять несколько недель, поскольку их легкие очищают больший накопленный запас. ОФВ1 (показатель легочной емкости) улучшается в течение 2 недель и показывает драматическое улучшение к 3 месяцам. К 9 месяцам большинство остаточного кашля и одышки исчезает.

ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ

Сигаретный дым при температуре 600-900°C обжигает и парализует реснички, выстилающие ваши дыхательные пути. С отключенным мукоцилиарным эскалатором смолы, канцерогены и твердые частицы накапливаются в ваших легких без возможности быть очищенными. Когда вы бросаете курить: (1) реснички начинают восстанавливаться в течение дней, (2) мукоцилиарный эскалатор реактивируется, (3) накопленный мусор выметается вверх и откашливается. Кроме того, разрешается бронхоспазм (никотин вызывал хроническое сужение бронхов), уменьшается воспаление дыхательных путей, и выработка слизи временно увеличивается, поскольку иммунная система ваших легких активирует очистку.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Не подавляйте кашель — он продуктивен и терапевтичен. Пейте достаточно жидкости, чтобы слизь была жидкой. Паровые ингаляции (горячий душ, увлажнитель) разжижают слизь. Умеренные упражнения увеличивают частоту дыхания и поддерживают очищение. Спите с слегка приподнятой головой, если ночной кашель мешает сну. Если кашель сопровождается кровью, лихорадкой или продолжается более 4 недель, обратитесь к врачу — это может указывать на отдельное заболевание.

ЧАСЫ, КОГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ ЭТОТ СИМПТОМ

H1Начинается перераспределение никотина: В течение минут после последней сигареты никотин начинает перераспределяться из легких в системное кровообращение.H4Инициируется нормализация кровяного давления: Систолическое давление начинает снижаться к исходному уровню некурящего по мере ослабления стимуляции симпатической нервной системы никотином.H10Расслабляется гладкая мускулатура бронхов: Острые бронхоконстрикторные эффекты частиц сигаретного дыма уменьшаются.H19Реактивируется подвижность ресничек: Реснички бронхиального эпителия, парализованные хроническим воздействием смол и токсинов, начинают восстанавливать двигательную функцию.H28Начинается восстановление альвеолярных макрофагов: Альвеолярные макрофаги, чья фагоцитическая способность была подавлена на 30-50% сигаретным дымом, начинают восстанавливать функциональную компетентность.H30Увеличивается секреция бронхиальной слизи: Бокаловидные клетки в бронхиальном эпителии увеличивают производство слизи по мере возвращения функции ресничек.H36Активируется мукоцилиарный эскалатор: Мукоцилиарный эскалатор теперь функционально активен.H47Инициируется восстановление бронхиального эпителия: Базальные клетки в бронхиальном эпителии увеличивают свою митотическую активность для замещения поврежденных ресничатых клеток.H61Восстанавливается слизистый иммуноглобулин А: Уровни секреторного IgA в слюне и бронхиальных секретах, сниженные хроническим воздействием дыма, начинают восстанавливаться.H64Восстанавливается баланс автономной нервной системы: Вариабельность сердечного ритма, показатель автономного баланса, улучшается по мере усиления парасимпатического тонуса относительно симпатической активности.H67Снижается гиперреактивность бронхов: Гиперреактивность дыхательных путей на метахолиновую пробу, повышенная у курильщиков, начинает снижаться.H72Достигнуто тело без никотина: Организм теперь на 100% свободен от никотина.H75Реактивируются бронхиальные реснички: Реснички, выстилающие бронхиальный эпителий, начинают восстанавливать координированные паттерны биения после паралича хроническим воздействием никотина и акролеина.H77Кортизол остается повышенным: Уровни кортизола в слюне остаются на 15-25% выше исходного уровня, поскольку гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось продолжает перекалибровку.H84Увеличивается очистка слизи: По мере восстановления подвижности бронхиальных ресничек мукоцилиарный эскалатор начинает очищать накопленные частицы и воспалительный мусор из нижних дыхательных путей.H90Расслабляется гладкая мускулатура бронхов: Тонус гладкой мускулатуры бронхов нормализуется без парасимпатомиметического эффекта никотина на мускариновые рецепторы.H91Кумулятивное избегание химических веществ: За 91 час прекращения вы избежали воздействия примерно 1820 вдыханий аэрозоля, содержащего формальдегид, акролеин, ацетальдегид и ультрадисперсные металлические частицы.H98Повышается частота биения ресничек: Бронхиальные реснички теперь бьются с частотой примерно 6-8 Гц, по сравнению с 4-6 Гц два дня назад.H103Изменяется микробиом полости рта: Микробиом полости рта начинает отходить от дисбиотического профиля, связанного с курением.H109Активация альвеолярных макрофагов: Альвеолярные макрофаги, резидентные иммунные клетки легких, восстанавливают фагоцитическую способность.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Почему я кашляю больше после отказа от курения?

Реснички ваших легких — микроскопические очищающие волоски, разрушенные сигаретным дымом — восстанавливаются и выметают годы накопившихся смол и мусора. Больше кашля означает, что ваши легкие впервые очищают себя. Это самый важный признак дыхательного исцеления.

Как долго будет продолжаться кашель после отказа от курения?

Легкие и умеренные курильщики: 2-4 недели. Злостные/долгосрочные курильщики: до нескольких недель. Кашель наиболее интенсивен около 5-10 дня и постепенно уменьшается. Улучшение ОФВ1 начинается в течение 2 недель и становится драматическим к 3 месяцам.

Нормальна ли темная слизь после отказа от курения?

Да. Темная или коричневатая слизь — это смолы и твердые частицы, очищающиеся из ваших дыхательных путей. Цвет обычно светлеет в течение дней по мере очищения накопленного запаса. Это именно то, что должно происходить.

Скачать 336

Получайте почасовое руководство, уведомления с инструктажем и аудио-коучинг прямо на свой телефон.

APP STORE — СКОРОGOOGLE PLAY — СКОРО
Кашель и изменения дыхания после отказа от курения: почасовая динамика | 336