336

Зміни апетиту та ваги Після Кидання Куріння

Клінічна візуалізація змін апетиту та ваги під час синдрому відміни куріння

Посилення апетиту та деяке збільшення ваги поширені після кидання куріння, починаючись приблизно на 3-5 день. Нікотин пригнічував апетит і прискорював метаболізм на 7-15%. Коли ви кидаєте курити, обидва ефекти змінюються на протилежні. Середнє збільшення ваги становить 2-4 кг протягом першого місяця. Це тимчасово — метаболізм стабілізується протягом 2-3 місяців. Користь для здоров'я від кидання куріння значно переважує метаболічний вплив.

Занепокоєння щодо збільшення ваги зупиняє багатьох курців від кидання, що медично ірраціонально — зниження серцево-судинного ризику та ризику раку від кидання куріння значно переважує незначний метаболічний вплив. Розуміння того, чому це відбувається, допомагає керувати цим без компромісу щодо кидання.

КОЛИ ПОЧИНАЄТЬСЯ

Посилення апетиту стає помітним приблизно на 3-5 день, коли ефект пригнічення лептину нікотином змінюється на протилежний.

КОЛИ ДОСЯГАЄ ПІКУ

Зміни апетиту найбільш виражені протягом 7-14 дня. Поширена тяга до солодощів (допамін-шукаюча поведінка).

КОЛИ ПРОХОДИТЬ

Апетит і метаболізм стабілізуються протягом 2-3 місяців. Початкове збільшення ваги зазвичай стабілізується до 2 місяця.

ЧОМУ ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ

Три механізми: (1) Нікотин пригнічував апетит через сигналізацію лептину — без нього апетит зростає. (2) Нікотин прискорював базовий метаболізм на 7-15% — кидання курити усуває це, означаючи, що ви спалюєте менше калорій у спокої. (3) Ваш мозок шукає альтернативні джерела допаміну, а цукор/жир є найдоступнішими замінниками нікотину.

ЩО РОБИТИ

Не дієтуйте протягом перших 2 тижнів. Запасіться багатими на білок закусками. Підтримуйте гідратацію. Регулярно займайтеся спортом. Використовуйте хрусткі закуски (моркву, селеру) для оральної фіксації. Прийміть помірне збільшення ваги як тимчасове. Займіться вагою після завершення спринту.

ГОДИНИ, КОЛИ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ЦЕЙ СИМПТОМ

H1Почався перерозподіл нікотину: Протягом хвилин після останньої сигарети нікотин починає перерозподілятися з легень у системний кровообіг.H2Досягнуто першого періоду напіврозпаду: Період напіврозпаду нікотину в плазмі приблизно 2 години означає, що приблизно 50% циркулюючого нікотину тепер було метаболізовано печінковими ферментами CYP2A6 у котинін.H4Починається нормалізація артеріального тиску: Систолічний артеріальний тиск починає знижуватися до базового рівня пацієнта, який не курить, оскільки стимуляція симпатичної нервової системи нікотином зменшується.H5Прискорення печінкового метаболізму: Печінка активно перетворює нікотин у котинін через цитохром P450 2A6.H6Зниження частоти серцевих скорочень у спокої: Частота серцевих скорочень знижується на 5-10 ударів за хвилину від підвищеного базового рівня курця, оскільки нікотин-опосередкована симпатична стимуляція синоатріального вузла зменшується.H10Розслаблення гладких м'язів бронхів: Гострі бронхоконстрикційні ефекти твердих частинок сигаретного диму зменшуються.H11Покращення чутливості до інсуліну: Антагоністичний ефект нікотину на інсулінову сигналізацію зменшується.H12Повне очищення від оксиду вуглецю: Рівні оксиду вуглецю в крові повернулися до рівнів некурців.H13Відновлення кровотоку слизових оболонок: Кровотік оральних та носових слизових оболонок, раніше знижений нікотин-індукованою вазоконстрикцією, відновлюється до норми.H14Відновлення функції нейтрофілів: Хемотаксис нейтрофілів і фагоцитна активність, пригнічені хронічним впливом нікотину, починають відновлюватися.H19Реактивація циліарної рухливості: Війки бронхіального епітелію, паралізовані хронічним впливом смоли і токсинів, починають відновлювати рухову функцію.H20Феномен відскоку REM-сну: Протягом першої ночі без нікотину відсоток REM-сну збільшується вище норми, оскільки мозок намагається компенсувати хронічне пригнічення REM.H21Порушений ритм кортизолу: Гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова система, хронічно модульована нікотином, виявляє дерегульовану секрецію кортизолу.H22Зростання ендотеліального оксиду азоту: Клітини судинного ендотелію збільшують виробництво оксиду азоту, оскільки оксидативний стрес від сигаретного диму зменшується.H24Досягнуто повного дня без нікотину: Через 24 години ендотеліальна функція показує вимірювані покращення.H25Розкрита підрегуляція рецепторів: Оцінене 50-100% збільшення щільності нікотинових ацетилхолінових рецепторів, спричинене хронічним курінням, тепер повністю демасковане.H27Триває печінковий метаболізм котиніну: Печінка продовжує метаболізувати котинін у транс-3'-гідроксикотинін через CYP2A6.H30Збільшується секреція бронхіального слизу: Келихоподібні клітини бронхіального епітелію збільшують вироблення слизу з відновленням циліарної функції.H31Зміна чутливості допамінових рецепторів: Допамінові D2 рецептори в смугастому тілі, знерегульовані хронічними нікотин-індукованими сплесками допаміну, починають підрегулюватися.H32Зниження маркерів оксидативного стресу: Рівні F2-ізопростанів у плазмі, біомаркера пероксидації ліпідів і оксидативного стресу, починають помітно знижуватися.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Скільки ваги я наберу?

Середньо 2-4 кг протягом першого місяця. Не всі набирають вагу. Це тимчасово і керовано через нормальне коригування дієти після стабілізації кидання.

Чому мені хочеться солодощів?

Ваш мозок шукає альтернативні джерела допаміну після втрати постачання, похідного від нікотину. Цукор забезпечує швидкий допаміновий удар. Ця тяга зникає з нормалізацією допамінової системи.

Чи варто дієтувати під час кидання куріння?

Не протягом перших 14 днів. Додавання калорійного обмеження до синдрому відміни нікотину створює непотрібний стрес, який збільшує ризик рецидиву. Спочатку кидайте курити, потім займіться вагою.

Завантажити 336

Отримайте покроковий посібник, сповіщення з брифінгами та аудіо-коучинг безпосередньо на ваш телефон.

APP STORE — НЕЗАБАРОМGOOGLE PLAY — НЕЗАБАРОМ
Зміни апетиту та ваги після кидання куріння: погодинна хронологія | 336