336

Нарушения сна и бессонница после отказа от Курение

Клиническая визуализация нарушений сна и бессонницы во время отказа от курения

Нарушения сна после отказа от курения начинаются около 2-3 дня и достигают пика на 3-5 дни. Ожидайте трудности с засыпанием, ночные пробуждения и яркие или тревожные сны (REM-отскок). Никотин подавлял ваш REM-сон годами — ваш мозг наверстывает упущенный сон со сновидениями, которого был лишен. Качество сна обычно значительно улучшается к 10-му дню и часто становится лучше, чем во время активного курения, к 14-му дню.

Курильщики часто не осознают, насколько никотин нарушал их сон, потому что нарушение было хроническим и воспринималось как норма. Никотин подавляет REM-сон, изменяет циркадный ритм через взаимодействие с мелатониновым путем, а стимулирующий эффект поздних вечерних сигарет задерживает засыпание. Когда вы бросаете курить, ваша архитектура сна перестраивается с основания.

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ

Изменения сна начинаются на 2-3 ночь. Первая ночь может пройти нормально или даже легче обычного (истощение от эмоциональной интенсивности отказа). К 2-й ночи трудности с засыпанием становятся обычными. К 3-й ночи обычно начинается феномен ярких снов, поскольку запускается REM-отскок.

КОГДА ДОСТИГАЕТ ПИКА

Нарушения сна достигают пика около 3-5 ночей. REM-отскок наиболее интенсивен в этот период — ожидайте ярких, эмоционально заряженных, иногда тревожных снов. Фрагментация сна (пробуждение 2-4 раза за ночь) обычна. Отсутствие ритуала 'последней сигареты перед сном' также нарушает условную последовательность засыпания.

КОГДА ПРОХОДИТ

Качество сна начинает улучшаться около 7-го дня и значительно лучше к 10-му дню. Яркие сны утихают по мере погашения REM-долга. К 14-му дню большинство людей спят так же хорошо или лучше, чем во время активного курения. Хронические курильщики часто впервые открывают для себя, что такое по-настоящему восстановительный сон.

ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ

Никотин нарушает сон через три механизма: (1) REM-подавление — годы курения держали вас в хроническом REM-дефиците. Когда никотин уходит, мозг сверхкомпенсирует интенсивной REM-активностью. (2) Циркадное нарушение — никотин вмешивается в производство мелатонина, и отмена временно дезрегулирует ваши внутренние часы. (3) Отмена стимулятора — никотин является стимулятором, и его удаление вызывает отскок летаргии днем, но парадоксальную бодрость ночью, поскольку ваша система возбуждения перекалибруется.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Избегайте кофеина после полудня. Держите спальню прохладной (18-20°C). Замените ритуал 'последней сигареты перед сном' новым успокаивающим: теплый травяной чай, легкая растяжка, чтение бумажной книги. Если просыпаетесь ночью, не лежите в кровати расстроенными — встаньте, почитайте что-то успокаивающее, возвращайтесь, когда почувствуете сонливость. Принимайте яркие сны как временные и терапевтические. Если бессонница серьезная, мелатонин в низких дозах (0,5-3 мг) может помочь. Избегайте алкоголя как снотворного — он ухудшает архитектуру сна.

ЧАСЫ, КОГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ ЭТОТ СИМПТОМ

H7Карбоксигемоглобин постоянно снижается: угарный газ, связанный с гемоглобином, снижается с уровней курильщика 5-10% к базовому уровню некурящего менее 1%.H14Восстановление функции нейтрофилов: хемотаксис нейтрофилов и фагоцитарная активность, подавленные хроническим воздействием никотина, начинают восстанавливаться.H16Начинается нарушение архитектуры сна: при приближении к циклу сна REM-сон будет нарушен.H17Изменение желудочной моторики: прокинетический эффект никотина на желудочно-кишечный тракт исчезает.H19Реактивация цилиарной подвижности: цилии бронхиального эпителия, парализованные хроническим воздействием смолы и токсинов, начинают восстанавливать моторную функцию.H20Феномен REM-отскока: в первую ночь без никотина процент REM-сна увеличивается выше нормы, поскольку мозг пытается компенсировать хроническое подавление REM.H21Нарушение ритма кортизола: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, хронически модулированная никотином, демонстрирует дизрегулированную секрецию кортизола.H26Нормализация сердечного выброса: сердечный выброс адаптируется к отсутствию никотин-индуцированной симпатической стимуляции.H27Продолжающийся печеночный метаболизм котинина: печень продолжает метаболизировать котинин в транс-3'-гидроксикотинин через CYP2A6.H32Снижение маркеров окислительного стресса: плазменные уровни F2-изопростанов, биомаркера липидной пероксидации и окислительного стресса, начинают измеримо снижаться.H37Улучшение митохондриального дыхания: клеточные митохондрии, ранее подверженные воздействию цианида водорода из сигаретного дыма, который ингибирует цитохром с оксидазу, восстанавливают эффективность цепи транспорта электронов.H42Восстановление функции T-лимфоцитов: количество CD4+ и CD8+ T-лимфоцитов и функциональная отзывчивость, подавленные хроническим воздействием никотина, начинают восстановление.H44Улучшение способности к заживлению ран: скорость пролиферации фибробластов и отложения коллагена, подавленная вазоконстрикционным воздействием никотина на дермальную микроциркуляцию, восстанавливается.H48Регенерация нервных окончаний: периферические нервные окончания, поврежденные хроническим воздействием дыма, регенерируют.H55Повышение активности натуральных киллеров: цитотоксическая активность натуральных киллеров, подавленная на 20-40% хроническим курением, восстанавливается.H59Снижение уровня интерлейкина-6: сывороточный интерлейкин-6, провоспалительный цитокин, хронически повышенный у курильщиков, измеримо снижается.H63Прогрессирование заживления оральной слизистой: оральная слизистая, хронически подверженная воздействию канцерогенов дыма и тепла, проходит быстрое обновление эпителия.H66Инициация даунрегуляции рецепторов: мозг начинает активно даунрегулировать избыточные никотиновые ацетилхолиновые рецепторы через эндоцитоз и сниженную транскрипцию.H70Нормализация адгезии лейкоцитов: экспрессия молекул адгезии (ICAM-1, VCAM-1) на сосудистом эндотелии, апрегулированных курение-индуцированным воспалением, снижается.H72Достижение тела без никотина: тело теперь на 100% свободно от никотина.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Как долго длится бессонница после отказа от курения?

Нарушения сна достигают пика около 3-5 ночей и значительно улучшаются к 10-му дню. Яркие сны (REM-отскок) следуют той же временной шкале. К 14-му дню качество сна обычно восстанавливается до нормального или лучшего.

Почему у меня кошмары после отказа от курения?

Никотин подавлял REM-сон столько, сколько вы курили. Ваш мозг теперь наверстывает упущенное, производя интенсивную REM-активность. 'Кошмары' на самом деле — ваш мозг, обрабатывающий эмоции и воспоминания через нормальную функцию сновидений — функцию, которая была искусственно подавлена. Они временные и признак неврологического исцеления.

Буду ли я спать лучше после отказа от курения?

Да — часто значительно лучше. Большинство хронических курильщиков испытывают нарушенный сон, который они нормализовали за годы. К 14-му дню архитектура сна перестроилась. Многие люди сообщают о более глубоком, более восстановительном сне, чем они испытывали годами.

Скачать 336

Получайте почасовое руководство, уведомления с инструктажем и аудио-коучинг прямо на свой телефон.

APP STORE — СКОРОGOOGLE PLAY — СКОРО
Нарушения сна и бессонница после отказа от курения: почасовая шкала времени | 336