Зміни серцевого ритму та артеріального тиску Після Кидання Куріння

Клінічна візуалізація змін серцевого ритму та артеріального тиску під час відмови від куріння

Покращення серцевого ритму та артеріального тиску починається протягом 20 хвилин після останньої цигарки. Частота серцевих скорочень у спокої, підвищена на 10-20 уд/хв нікотином, починає знижуватися відразу. Артеріальний тиск падає на 5-10 мм рт.ст. протягом 24 годин. Монооксид вуглецю — унікальний для курців — виводиться з гемоглобіну протягом 12-24 годин, відновлюючи повну кисневу ємність крові. Варіабельність серцевого ритму покращується до 7-го дня. Ваш надлишковий кардіоваскулярний ризик починає знижуватися з 1-го дня та зменшується вдвічі протягом року.

Курці стикаються зі значно підвищеним кардіоваскулярним ризиком — у 2-4 рази вищим за некурців щодо ішемічної хвороби серця. Пошкодження походить від двох джерел: нікотину (який підвищує серцевий ритм, звужує кровоносні судини та збільшує схильність до тромбоутворення) та монооксиду вуглецю (який витісняє кисень з гемоглобіну). Обидва починають очищатися протягом годин після останньої цигарки, роблячи кардіоваскулярне відновлення одним із найшвидших та найвимірніших переваг кидання.

КОЛИ ПОЧИНАЄТЬСЯ

Кардіоваскулярне відновлення починається протягом 20 хвилин — ваш серцевий ритм починає знижуватися, коли симпатоміметичні ефекти нікотину згасають. Протягом 8-12 годин рівні монооксиду вуглецю в крові падають вдвічі. Протягом 24 годин карбоксигемоглобін наближається до рівнів некурця, і повна кисневна ємність вашої крові відновлюється.

КОЛИ ДОСЯГАЄ ПІКУ

Найшвидші покращення відбуваються протягом перших 72 годин. До 3-го дня артеріальний тиск, серцевий ритм та кисень у крові на рівні некурця або близько до нього. До 7-го дня покращується варіабельність серцевого ритму та нормалізується агрегація тромбоцитів. Ендотеліальна функція — реактивність стінок ваших кровоносних судин — показує вимірне покращення протягом першого тижня.

КОЛИ ПРОХОДИТЬ

Кардіоваскулярне покращення триває роками. До 14-го дня гострі показники (ЧСС, АТ, кисень, ВСР) нормалізовані. За 1 рік надлишковий ризик ішемічної хвороби серця зменшується вдвічі. За 5 років ризик інсульту дорівнює рівню некурців. За 10-15 років ризик ішемічної хвороби серця наближається до рівня некурців. Траєкторія відновлення починається з 1-го дня та ніколи не припиняється.

ЧОМУ ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ

Нікотин запускає вивільнення норепінефрину, який підвищує серцевий ритм, звужує кровоносні судини, підвищує артеріальний тиск та збільшує липкість тромбоцитів (схильність до згортання). Монооксид вуглецю від згоряння цигарок витісняє кисень з гемоглобіну, змушуючи серце працювати важче для доставки достатнього кисню. Обидва ураження припиняються відразу, коли ви кидаєте. Кровоносні судини розслабляються. Серцевий ритм зменшується. Насичення киснем покращується. Схильність до згортання нормалізується. Ендотелій починає загоюватися. Кожна година без цигарки зменшує кардіоваскулярне навантаження.

ЩО РОБИТИ

Відстежуйте частоту серцевих скорочень у спокої, якщо маєте розумний годинник — спостереження за її зниженням є відчутним доказом відновлення. Уникайте надмірного вживання кофеїну (імітує деякі кардіоваскулярні ефекти нікотину). Розпочніть або продовжуйте помірні фізичні вправи — ходьбу, їзду на велосипеді, плавання — що підтримує кардіоваскулярне відновлення. Залишайтеся зволоженими. Якщо відчуваєте стійкий біль у грудях, сильне серцебиття або задишку понад типові симптоми відміни, зверніться за медичною допомогою.

ГОДИНИ, КОЛИ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ЦЕЙ СИМПТОМ

H4Початок нормалізації артеріального тиску: систолічний артеріальний тиск починає знижуватися до базового рівня пацієнта-некурця, оскільки стимуляція симпатичної нервової системи нікотином зменшується.H6Зниження частоти серцевих скорочень у спокої: частота серцевих скорочень падає на 5-10 ударів на хвилину від підвищеного базового рівня курця, оскільки симпатична стимуляція синоатріального вузла нікотином зменшується.H8Монооксид вуглецю зменшився вдвічі: рівні карбоксигемоглобіну впали приблизно на 50%.H9Зменшення агрегації тромбоцитів: з рівнем нікотину тепер нижче 5% від піку липкість тромбоцитів починає зменшуватися.H12Повне очищення монооксиду вуглецю: рівні монооксиду вуглецю в крові повернулися до рівнів некурця.H18Зниження рівня фібриногену: фібриноген плазми, підвищений у хронічних курців на 10-20%, починає повільно знижуватися.H22Зростання ендотеліального оксиду азоту: клітини судинного ендотелію збільшують продукцію оксиду азоту, оскільки оксидативний стрес від сигаретного диму зменшується.H24Досягнуто повний день без нікотину: через 24 години ендотеліальна функція показує вимірне покращення.H26Нормалізація серцевого викиду: серцевий викид адаптується до відсутності симпатичної стимуляції, викликаної нікотином.H29Зменшення в'язкості крові: в'язкість цільної крові, підвищена у курців через збільшений гематокрит і фібриноген, починає зменшуватися.H43Нормалізація мозкового кровотоку: мозковий кровотік, гостро знижений вазоконстрикцією мозкових судин, викликаною нікотином, нормалізується.H64Ребалансування автономної нервової системи: варіабельність серцевого ритму, показник автономного балансу, покращується, оскільки парасимпатичний тонус зростає відносно симпатичної активності.H70Нормалізація адгезії лейкоцитів: експресія молекул адгезії (ICAM-1, VCAM-1) на судинному ендотелії, підвищена запаленням, викликаним курінням, знижується.H72Досягнуто тіло без нікотину: організм тепер на 100% вільний від нікотину.H86Адаптація префронтальної кори: функціональна зв'язність між префронтальною корою та передньою поясною корою зміцнюється, оскільки ці регіони рекалібруються без модуляції нікотином.H87Загоєння судинного ендотелію: ендотеліальні клітини, що вистилають кровоносні судини, збільшують продукцію оксиду азоту тепер, коли нікотин більше не інгібує ендотеліальну синтазу оксиду азоту (eNOS).H94Зниження запальних маркерів: рівні С-реактивного білка (CRP) та інтерлейкіну-6 (IL-6), обидва підвищені під час активного вейпінгу, починають знижуватися.H112Покращення еластичності кровоносних судин: еластичність артеріальної стінки вимірно покращується.H119Нічний каскад загоєння: секреція гормону росту під час повільнохвильового сну нормалізується, сприяючи нічному відновленню тканин.H125Нормалізація функції надниркових залоз: мозкова речовина надниркових залоз рекалібрує вихід катехоламінів.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Як швидко покращується здоров'я серця після кидання куріння?

Протягом 20 хвилин: серцевий ритм починає знижуватися. Протягом 12 годин: рівні СО падають вдвічі. Протягом 24 годин: ризик інфаркту починає знижуватися. Протягом 2 тижнів: артеріальний тиск та серцевий ритм на рівні некурця. Протягом 1 року: надлишковий ризик ішемічної хвороби серця зменшується вдвічі. Кардіоваскулярне відновлення починається відразу та триває роками.

А як щодо монооксиду вуглецю від куріння?

Монооксид вуглецю (СО) унікальний для курців (вейпери не мають значного впливу СО). СО зв'язується з гемоглобіном у 200 разів легше за кисень, зменшуючи кисневу ємність крові на 3-15%. СО має період напіврозпаду 4-6 годин, тому рівні швидко падають — протягом 24 годин ваш карбоксигемоглобін наближається до рівнів некурця. Ваша кров буквально переносить більше кисню протягом дня після кидання.

Я курю та маю високий артеріальний тиск — чи допоможе кидання?

Майже напевно. Куріння підвищує артеріальний тиск на 5-10 мм рт.ст. через вазоконстрикцію, викликану нікотином. Кидання обертає це протягом днів. Якщо ви приймаєте ліки від тиску, проконсультуйтеся з лікарем — ваше дозування може потребувати корекції, коли організм відновлюється. Кидання куріння — одна з найефективніших інтервенцій для артеріального тиску.

Завантажити 336

Отримайте покроковий посібник, сповіщення з брифінгами та аудіо-коучинг безпосередньо на ваш телефон.

APP STORE — НЕЗАБАРОМGOOGLE PLAY — НЕЗАБАРОМ