336

Кашель і зміни в дихальній системі Після Кидання Куріння

Клінічна візуалізація кашлю та змін дихальної системи під час синдрому відміни куріння

Посилений кашель після кидання куріння починається приблизно на 3-4 день і є одним із найважливіших ознак зцілення. Війки ваших легень — мікроскопічні волоскоподібні структури, які були паралізовані і знищені гарячим сигаретним димом — відновлюються і виметають роки накопиченої смоли, твердих частинок і слизу. Цей продуктивний кашель досягає піку приблизно на 5-7 день і поступово зникає протягом 2-4 тижнів. Дихальна здатність помітно покращується протягом перших 2 тижнів і продовжує покращуватися місяцями.

Парадокс «кашлю курця»: багато людей менше кашляють під час куріння і більше після кидання. Це здається нелогічним, але має повний сенс. Сигаретний дим паралізує і руйнує війки, які вистилають ваші дихальні шляхи — з вимкненою системою очищення сміття накопичується безшумно. Коли ви кидаєте курити, війки відновлюються, система очищення реактивується, і ваші легені починають виводити роки накопиченої смоли. Більше кашлю означає більше зцілення.

КОЛИ ПОЧИНАЄТЬСЯ

Продуктивний кашель зазвичай починається приблизно на 3-4 день. Дні 1-2 можуть насправді здатися тихішими щодо кашлю, тому що ваші війки ще не відновилися. Коли нові війки починають рости і функціонувати, підмітальний рух мобілізує смолу і слиз, які накопичувалися у ваших дихальних шляхах.

КОЛИ ДОСЯГАЄ ПІКУ

Продуктивний кашель досягає піку приблизно на 5-10 день, коли регенерація війок найбільш активна, а очищення накопичених забруднень відбувається з найвищою швидкістю. Ви можете відкашлювати значні кількості слизу — іноді темного або забарвленого від смоляних відкладень. Це терапевтичне очищення.

КОЛИ ПРОХОДИТЬ

Для легких та помірних курців продуктивний кашель зазвичай зникає протягом 2-4 тижнів. Важкі, довготривалі курці можуть кашляти кілька тижнів, оскільки їхні легені очищають більший накопичений залишок. ОФВ1 (показник ємності легень) покращується протягом 2 тижнів і показує драматичне покращення до 3 місяців. Через 9 місяців більшість залишкового кашлю та задишки зникає.

ЧОМУ ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ

Сигаретний дим при температурі 600-900°C обпалює і паралізує війки, що вистилають ваші дихальні шляхи. З вимкненим мукоциліарним ескалатором смола, канцерогени та тверді частинки накопичуються у ваших легенях без можливості бути вичищеними. Коли ви кидаєте: (1) війки починають відновлюватися протягом днів, (2) мукоциліарний ескалатор реактивується, (3) накопичені забруднення виметаються вгору і відкашлюються. Крім того, бронхоспазм зникає (нікотин спричиняв хронічну бронхіальну констрикцію), запалення дихальних шляхів зменшується, і вироблення слизу тимчасово збільшується, оскільки імунна система ваших легень активує очищення.

ЩО РОБИТИ

Не придушуйте кашель — він продуктивний і терапевтичний. Підтримуйте гідратацію, щоб слиз залишався рідким. Інгаляції пари (гарячий душ, зволожувач) розріджують слиз. Помірні вправи збільшують частоту дихання і підтримують очищення. Спіть з трохи піднятою головою, якщо нічний кашель порушує сон. Якщо кашель супроводжується кров'ю, лихоманкою або триває більше 4 тижнів, зверніться до лікаря — це може вказувати на окреме захворювання.

ГОДИНИ, КОЛИ З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ЦЕЙ СИМПТОМ

H1Почався перерозподіл нікотину: Протягом хвилин після останньої сигарети нікотин починає перерозподілятися з легень у системний кровообіг.H4Починається нормалізація артеріального тиску: Систолічний артеріальний тиск починає знижуватися до базового рівня пацієнта, який не курить, оскільки стимуляція симпатичної нервової системи нікотином зменшується.H10Розслаблення гладких м'язів бронхів: Гострі бронхоконстрикційні ефекти твердих частинок сигаретного диму зменшуються.H19Реактивація циліарної рухливості: Війки бронхіального епітелію, паралізовані хронічним впливом смоли і токсинів, починають відновлювати рухову функцію.H28Починається відновлення альвеолярних макрофагів: Альвеолярні макрофаги, чия фагоцитна здатність була пригнічена на 30-50% сигаретним димом, починають відновлювати функціональну компетентність.H30Збільшується секреція бронхіального слизу: Келихоподібні клітини бронхіального епітелію збільшують вироблення слизу з відновленням циліарної функції.H36Активується мукоциліарний ескалатор: Мукоциліарний ескалатор тепер функціонально активний.H47Починається відновлення бронхіального епітелію: Базальні клітини бронхіального епітелію збільшують свою мітотичну активність для заміни пошкоджених циліарних клітин.H61Відновлення слизового імуноглобуліну А: Рівні секреторного IgA в слині та бронхіальних секреціях, знижені хронічним впливом диму, починають відновлюватися.H64Ребалансування автономної нервової системи: Варіабельність серцевого ритму, міра автономної рівноваги, покращується з збільшенням парасимпатичного тонусу відносно симпатичної активності.H67Зменшення бронхіальної гіперреактивності: Гіперреактивність дихальних шляхів на метахоліновий тест, підвищена у курців, починає зменшуватися.H72Досягнуто організм без нікотину: Організм тепер на 100% позбавлений нікотину.H75Реактивація бронхіальних війок: Війки, що вистилають бронхіальний епітелій, починають відновлювати координовані ритми біття після паралізації хронічним впливом нікотину та акролеїну.H77Кортизол залишається підвищеним: Рівні кортизолу в слині залишаються на 15-25% вище базового рівня, оскільки гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова система продовжує рекалібруватися.H84Збільшується кліренс слизу: З відновленням рухливості бронхіальних війок мукоциліарний ескалатор починає очищати накопичені тверді частинки та запальні залишки з нижніх дихальних шляхів.H90Розслаблення гладких м'язів бронхів: Тонус гладких м'язів бронхів нормалізується без парасимпатоміметичного ефекту нікотину на мускаринові рецептори.H91Кумулятивне уникнення хімічних речовин: За 91 годину припинення ви уникли впливу приблизно 1820 інгаляцій аерозолю, що містить формальдегід, акролеїн, ацетальдегід та ультрадрібні частинки металів.H98Зростання частоти біття війок: Бронхіальні війки тепер б'ються з частотою приблизно 6-8 Гц, порівняно з 4-6 Гц два дні тому.H103Зміна оральної мікрофлори: Оральна мікрофлора починає змінюватися від дисбіотичного профілю, пов'язаного з вейпінгом.H109Активація альвеолярних макрофагів: Альвеолярні макрофаги, резидентні імунні клітини легень, відновлюють фагоцитну здатність.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Чому я більше кашляю після кидання куріння?

Війки ваших легень — мікроскопічні очищувальні волоски, знищені сигаретним димом — відновлюються і виметають роки накопиченої смоли та сміття. Більше кашлю означає, що ваші легені очищаються вперше. Це найважливіша ознака зцілення дихальної системи.

Як довго триватиме кашель після кидання куріння?

Легкі та помірні курці: 2-4 тижні. Важкі/довготривалі курці: до кількох тижнів. Кашель найбільш інтенсивний приблизно на 5-10 день і поступово зменшується. Покращення ОФВ1 починається протягом 2 тижнів і є драматичним до 3 місяців.

Чи нормальний темний слиз після кидання куріння?

Так. Темний або коричнуватий слиз — це смола і тверді частинки, що виводяться з ваших дихальних шляхів. Колір зазвичай світлішає протягом днів, коли накопичений залишок очищається. Це саме те, що має відбуватися.

Завантажити 336

Отримайте покроковий посібник, сповіщення з брифінгами та аудіо-коучинг безпосередньо на ваш телефон.

APP STORE — НЕЗАБАРОМGOOGLE PLAY — НЕЗАБАРОМ
Кашель і зміни в дихальній системі після кидання куріння: погодинна хронологія | 336