電子タバコ禁煙後の睡眠障害・不眠症

開始時期

ほとんどの人は禁煙の2〜3日目の夜から睡眠の変化に気づき始めます。1日目の夜は実際には大丈夫かもしれません。急性離脱がまだ完全に始まっていないからです。2日目までに入眠困難があり、3日目までに鮮明な夢現象が通常始まります。遅れが生じるのは、睡眠アーキテクチャに対するニコチンの効果がメラトニン経路を介して媒介され、再調整開始まで48〜72時間かかるからです。

ピーク時期

睡眠障害は3〜5日目の夜頃にピークに達します。これはレム反跳が最も強烈な時期です。ニコチンは活動使用中にレム睡眠を抑制します。脳は必要な夢睡眠を取れていませんでした。ニコチンが除去されると、脳はレム活動を劇的に増加させて補償します。結果：鮮明で感情的に強烈な、時として恐ろしい夢。睡眠の分裂（夜2〜4回の覚醒）、入眠困難、睡眠が「浅い」または爽快でない感覚も経験する可能性があります。

解決時期

睡眠の質は7日目頃から改善し始め、10日目までには実質的に良くなります。鮮明な夢は脳のレム負債が返済されるにつれ軽減します。メラトニン産生との相互作用が解消してニコチンの概日調節が安定化します。14日目までに、ほとんどの人は活動的ベイプ中と同じかそれ以上によく眠ると報告します。ニコチンは実際に睡眠の質を損なっていましたが、使用中は気づかなかったかもしれません。

なぜ起こるのか

ベイプ後の睡眠障害を駆動する3つのメカニズム：（1）レム反跳－ニコチンはレム睡眠を抑制し、禁煙すると脳はレム段階を増加させて追いつこうとし、鮮明な夢を生む。（2）概日破綻－ニコチンはメラトニン産生経路と相互作用し、離脱は一時的に体内時計を調節異常にする。（3）コルチゾール上昇－急性離脱はコルチゾール濃度を上昇させ、覚醒を促進し入眠を困難にする。さらに、多くのベイプユーザーは就寝直前にデバイスを使用し、ニコチンと睡眠移行の間に条件付け連想を作っていました。

対処法

離脱中は睡眠衛生が重要になります： 正午以降のカフェイン摂取を避ける－神経系は離脱により既に過覚醒状態で、カフェインはそれを増幅します。 室温を涼しく保つ（18〜20℃）－体温調節が離脱中に破綻し、涼しい室温はより深い睡眠を促進します。 就寝30分前はスクリーン禁止－ブルーライトは既に調節異常のメラトニンを抑制します。 午前3時に目覚めたら、戦わない－眠気が戻るまで物理的な本（スクリーンではない）を読む。眠れないことでベッドで苛立つのは不眠を悪化させる不安を生みます。 鮮明な夢を予期し、失敗の兆候として解釈しない。それは脳がレム睡眠を追いついているサインです。数日で過ぎ去ります。 グリシン酸マグネシウム（就寝前200〜400mg）は離脱中の睡眠の質をサポートできます－軽度のGABAアゴニストでリラクゼーションを促進します。薬物を服用している場合は薬剤師に相談してください。

この症状が現れる時間